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Melhor tratamento para cefaleia em salvas

Cefaleia em salvas: o que sabemos

Sabe-se pouco sobre cefaleia em salvas, exceto que atinge homens mais que mulheres. Segundo a Cluster Headaches Australia, mulheres que sofrem desta condição e tiveram parto vaginal relataram que o parto foi menos doloroso que um ataque. O tratamento é multifocado no alívio da dor. O timing é crucial: tratamento deve ser dado o mais rápido possível.

Oxigenoterapia

Ataques começam 1-2 horas após dormir. Uma teoria: falta de oxigênio e aumento de CO2 por apneia do sono obstrutiva podem contribuir. Um dos analgésicos mais promissores é a oxigenoterapia normobárica: respirar oxigênio puro de um cilindro. Outro tipo é a hiperbárica: paciente vai ao hospital e respira oxigênio puro em câmara pressurizada.

Medicamentos

Medicamentos geralmente precisam ser injetados ou em spray nasal, pois o paciente não consegue engolir comprimidos. Incluem triptanos (sumatriptano, zolmitriptano), lidocaína spray nasal, dihidroergotamina e versão sintética de somatostatina. Geralmente funcionam em menos de 30 minutos. Às vezes anestésico local é dado para anestesiar a dor, mas age mais lento. Apenas em casos extremos opiáceos como cocaína intranasal tópica são usados.

Medicamentos preventivos

Tomados diariamente para prevenir ataques. Geralmente um tipo, às vezes dois. São uso off-label; não há medicamentos aprovados especificamente para prevenção. Os mais comuns: para baixar pressão, como bloqueadores de canal de cálcio (verapamil) e betabloqueadores (propranolol). Outros: antidepressivos ISRS, anticonvulsivantes (topiramato, divalproato). Lítio também é usado, mas exige exames de sangue constantes. Nenhum é aprovado para alívio da dor.