Mioma do tamanho de um grapefruit: opções de tratamento de SERMs a histerectomia

Opções terapêuticas

• SERMs (raloxifeno, tamoxifeno): modulam receptor de estrogênio → encolhem mioma sem menopausa induzida; baixa recorrência.
• Embolização de artéria uterina (UAE): partículas de álcool polivinílico obstruem artérias do mioma → necrose e encolhimento. Não cirúrgico.
• Miomectomia: ressecção cirúrgica do mioma; útero preservado → fertilidade mantida.
• Análogos de GnRH (leuprorelina, goserelina): menopausa médica temporária (máx. 4–6 meses por risco ósseo). Mioma regredem, mas voltam após parar.
• Histerectomia: cura definitiva; sem fertilidade.

Decisão compartilhada: tamanho, sintomas, idade, desejo reprodutivo.