HPV: A Principal Causa de Cânceres Ginecológicos nos EUA—Prevenção e Rastreamento

O papilomavírus humano (HPV) é a infecção sexualmente transmissível mais comum e o principal agente etiológico do câncer do colo do útero, bem como de cânceres vulvar, vaginal, anal e orofaríngeo. Também causa verrugas genitais (tipos de baixo risco 6, 11).

Epidemiologia

• ~80% dos adultos sexualmente ativos adquirem HPV em algum momento.
• A maioria das infecções é eliminada espontaneamente em 1–2 anos.
• HPV de alto risco persistente (tipos 16, 18 e outros) impulsiona a carcinogênese através das proteínas virais oncogênicas E6/E7 degradando p53 e Rb.

Prevenção: Vacinação + Rastreamento

• Vacinação contra HPV: 9-valente (Gardasil 9) cobre 7 tipos de alto risco + 2 de baixo risco. Recomendada aos 11–12 anos (pode começar aos 9); recuperação até 26; decisão compartilhada aos 27–45.
• Rastreamento cervical: Teste de Papanicolau + co-teste com HPV (ou teste primário de HPV) de acordo com as diretrizes (por exemplo, a cada 5 anos aos 25–65).
• Camisinha: Reduz, mas não elimina a transmissão (contato pele a pele).

Impacto

O ônus da doença relacionada ao HPV é amplamente prevenível. Vacinação generalizada e adesão às diretrizes de rastreamento têm o potencial de eliminar o câncer do colo do útero como um problema de saúde pública.