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Tumor de Células Granulares da Vulva: Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

O que é?

Tumor de células granulares (granular cell tumor) é uma neoplasia rara, geralmente benigna, de origem neural (células de Schwann). Na vulva, representa ~5% dos tumores vulvares. Mais comum em mulheres 30-50 anos, pele negra.

Características clínicas

• Nódulo único, firme, móvel, indolor, cor da pele ou levemente pigmentado.
• Tamanho médio 0,5-2 cm (raramente >3 cm).
• Localização: grandes lábios, pequenos lábios, clitóris, vestíbulo.
• Geralmente assintomático; pode haver prurido ou sensibilidade local.

Diagnóstico

• Exame clínico + biópsia excisional (ressecção completa).
• Imuno-histoquímica: S-100 positivo, CD68 positivo – confirma origem neural.
• Diagnóstico diferencial: carcinoma espinocelular, melanoma, sarcoma, neurofibroma.

Tratamento

• Excisão cirúrgica completa com margens livres é curativa.
• Recorrência local possível (~2-8%) se margens positivas; reexcisão indicada.
• Malignantização extremamente rara (<2%); critérios histológicos de malignidade (Fanburg-Smith).

Acompanhamento

Exames pélvicos periódicos. Lesões recorrentes ou múltiplas devem levantar suspeita de síndromes genéticas (ex.: neurofibromatose tipo 1).