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Endometriose Gastrintestinal: Sintomas, Causas e Diagnóstico

Definição

Tecido semelhante ao endométrio implanta-se na cavidade pélvica. Reage aos hormônios ciclicamente, mas não tem como sair → inflamação crônica, aderências, cistos. Progressão lenta, diagnóstico tardio.

Hipóteses etiológicas

• Metaplasia: transformação de tecido peritoneal em tipo endometrial.
• Menstruação retrógrada: refluxo de sangue menstrual para trompas/pelve (não explica casos pós-histerectomia).
• Genética: parentes de 1º grau têm maior risco.
• Disseminação linfática/vascular.
• Disfunção imunológica.
• Fatores ambientais.
• Não há relação com DST.

Impacto

Não fatal, mas afeta qualidade de vida. Diagnósticos errados frequentes (cistos ovarianos, SII, câncer de cólon, apendicite, miomas, câncer de ovário, DIP, gravidez ectópica). Tratamentos falhos geram sofrimento físico/emocional.

Sintomas

• Dor pré-menstrual/menstrual, pélvica crônica, dispareunia.
• Menstruação abundante.
• Dor ao evacuar/urinar durante menstruação.
• Fadiga, infertilidade (~30%), diarreia/constipação alternadas.
• Sistêmicos: cefaleia, febre baixa, depressão, ansiedade, hipoglicemia, imunidade baixa (quando associados a sintomas pélvicos).

Diagnóstico e tratamento

• Laparoscopia = padrão-ouro diagnóstico e terapêutico (remove cistos/aderências).
• Não há cura definitiva.
• Manejo: analgésicos, terapia hormonal, nutrição anti-inflamatória.