casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Distúrbios Ginecológicos

Degeneração Vermelha de Mioma: Causas, Sintomas e Gravidez

O que é degeneração vermelha?

É um tipo de degeneração isquêmica do mioma (leiomioma) que ocorre tipicamente na gravidez, especialmente no segundo trimestre. O mioma cresce rápido sob efeito de estrogênios/progesterona, superando seu suprimento sanguíneo, tornando-se necrótico e avermelhado.

Incidência

Ocorre em ~10% dos miomas durante a gestação. Pode acontecer fora da gravidez, mas é raro.

Fisiopatologia

Estímulo hormonal → crescimento rápido do mioma → vascularização insuficiente → isquemia, necrose, hemorragia intramiomatosa → dor intensa.

Sintomas

• Dor abdominal baixa súbita, intensa, localizada sobre o mioma.
• Contrações uterinas, risco de trabalho de parto prematuro.
• Febre baixa, leucocitose, dor à palpação uterina.
• Pode simular apendicite, abrupção de placenta, apendicite.

Complicações

• Abortamento / parto prematuro.
• Ruptura uterina (raro).
• Síndrome de liberação de prostaglandinas → contrações.

Tratamento

• Conservador: analgésicos (paracetamol, dipirona), anti-inflamatórios (evitar no 3º tri), hidratação, repouso, tocolíticos se houver contrações.
• Cirurgia (miomectomia) durante a gravidez: geralmente evitada devido ao alto risco de hemorragia. Reservada para casos refratários ou complicações graves.
• Pós-parto: reavaliação; mioma pode regredir. Cirurgia eletiva se sintomático.

Pontos-chave

Diagnóstico clínico + ultrassom. Manejo expectante na maioria dos casos. Acompanhamento obstétrico rigoroso.