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DSTs: Causas, Transmissão e Essenciais de Prevenção

Doenças sexualmente transmissíveis (DSTs)—também chamadas infecções sexualmente transmissíveis (ISTs)—são causadas por agentes infecciosos específicos (bactérias, vírus, parasitas) transmitidos principalmente através do contato sexual. Elas não são condições genéticas, embora fatores genéticos possam influenciar a suscetibilidade individual ou a gravidade dos sintomas.

Principais Agentes Etiológicos

• Bactérias: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum (sífilis), Mycoplasma genitalium
• Vírus: Papilomavírus humano (HPV), vírus do herpes simples (HSV‑1/2), HIV, hepatite B/C
• Parasitas: Trichomonas vaginalis, piolhos pubianos, ácaros da sarna

Rotas de Transmissão

• Sexo vaginal, anal, oral (mais comuns)
• Contato pele a pele (HPV, HSV, sífilis, molusco)
• Mãe para filho durante a gravidez, parto ou amamentação (HIV, sífilis, hepatite B, HSV)
• Exposição ao sangue (HIV, hepatite B/C) – raro em países desenvolvidos devido à triagem

Prevenção Baseada em Evidências

• Uso consistente e correto de camisinha (externa ou interna) para todo ato de sexo vaginal/anal/oral
• Vacinação: HPV (idades 9–26, até 45 com decisão compartilhada), hepatite B (universal), hepatite A (baseada em risco)
• Profilaxia pré-exposição (PrEP): Oral diário ou injetável de longa ação para prevenção do HIV
• Rastreamento regular: Conforme CDC (ex.: clamídia/gonorreia anualmente para mulheres sexualmente ativas <25; pelo menos uma vez para HIV, idades 13–64)
• Monogamia mútua com parceiro testado
• Tratamento rápido de parceiros infectados para prevenir reinfecção (terapia de parceiro acelerada onde legal)

DSTs são comuns, tratáveis (bacterianas/parasitárias) ou controláveis (virais), e em grande parte preveníveis. Comunicação aberta com parceiros e profissionais de saúde é fundamental.