Sífilis: Uma IST Multissistêmica que Afeta Todos os Gêneros

Sífilis é causada por Treponema pallidum subespécie pallidum. É uma infecção sexualmente transmissível que afeta todos os sexos, não limitada ao sistema reprodutivo feminino.

Estágios

1. Primário: Cancro (úlcera indolor) no local da inoculação (genital, anal, oral). Cura espontaneamente.
2. Secundário: Disseminado: erupção (palmas/solas), condiloma lata, manchas mucosas, febre, linfadenopatia, alopecia.
3. Latente: Soropositivo, assintomático. Precoce (<1 ano) vs. tardio (>1 ano).
4. Terciário (tardio): Gomas, cardiovascular (aortite, aneurisma), neurosífilis (tabes dorsal, paralisia geral).
5. Congênita: Transplacental → natimorto, morte neonatal, doença multissistêmica.

Diagnóstico

• Microscopia de campo escuro (lesão primária).
• Sorologia: Nontreponêmica (RPR, VDRL) + treponêmica (FTA-ABS, TP-PA).

Tratamento

• Penicilina G (única terapia comprovada). Dose/esquema por estágio.
• Doxiciclina/ceftriaxona alternativas se alérgico (dessensibilizar na gravidez).
• Reação de Jarisch-Herxheimer: febre transitória/piora após a primeira dose.

Pontos-Chave

• Todos os estágios tratáveis; danos tardios podem ser irreversíveis.
• Notificação e tratamento de parceiros essenciais.
• Testagem conjunta para HIV recomendada.