Fisioterapia: Intervenções para Tremor Essencial

O tremor essencial é definido pelo Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Acidente Vascular Cerebral (NINDS) como "um movimento muscular involuntário, um tanto rítmico, envolvendo movimentos de vai-e-vem (oscilações) de uma ou mais partes do corpo". Essa condição pode ser relativamente leve e não mostrar sinais de progressão ou, em casos mais graves, espalhar-se lentamente de um lado do corpo para o outro. A fisioterapia tem se mostrado útil para alguns pacientes, particularmente aqueles com sintomas mais leves.

Tratamento

A causa do tremor essencial é desconhecida, o que significa que não há cura para este distúrbio. No entanto, o NINDS aponta que existem algumas medidas que podem ser tomadas para reduzir a gravidade dos sintomas. Estas incluem o uso de medicamentos como primidona, um anticonvulsivante, e betabloqueadores como propranolol. Como a cafeína e outros estimulantes tendem a desencadear os sintomas do tremor essencial, minimize seu uso. Se a condição interferiu na realização de tarefas cotidianas, o NINDS sugere que a fisioterapia pode ajudar a melhorar o controle e a coordenação muscular.

Prevenção de Quedas

Neal Hermanowicz, M.D., diretor de serviços de distúrbios do movimento na Universidade da Califórnia, Irvine, Centro Médico, vê um papel limitado para a fisioterapia no tratamento do tremor essencial. Ele acredita, no entanto, que pode ser útil para pacientes que apresentam problemas de equilíbrio, que aumentam o risco de quedas potencialmente lesivas. Se você ou um ente querido com tremor essencial está enfrentando problemas de equilíbrio, Hermanowicz sugere consultar um fisioterapeuta familiarizado com problemas de equilíbrio e marcha.

Outras Intervenções

O NeurologyChannel.com afirma que a fisioterapia pode ajudar a controlar tremores nas pernas, braços, mãos e tronco e também sugere que um fonoaudiólogo seja consultado se os sintomas do tremor estiverem causando problemas de linguagem. O MayoClinic.com observa que fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais às vezes podem sugerir dispositivos adaptativos que facilitam a realização de tarefas cotidianas que os sintomas do tremor poderiam tornar difíceis ou até impossíveis. Exemplos incluem instrumentos de escrita mais grossos e fáceis de segurar, pesos de pulso para minimizar tremores nas mãos e antebraços, e pratos, talheres e copos mais pesados.

Um Aviso

A Fundação Internacional do Tremor Essencial (IETF) alerta que pacientes com tremor essencial submetidos à cirurgia de estimulação cerebral profunda (DBS) devem ter cuidado para evitar a diatermia, um método de gerar calor nos tecidos com correntes elétricas amplamente utilizado por fisioterapeutas. "O calor da diatermia pode ser transferido para o cérebro através do eletrodo de DBS, resultando em danos cerebrais e, raramente, morte."