Fascite Plantar: Causas, Sintomas e Tratamento Escalonado

Fascite plantar é degenerativa (fascose) e não puramente inflamatória, afetando a origem da fáscia plantar no tubérculo calcâneo medial.

Fatores de Risco

• Idade 40–60
• Obesidade (IMC >30)
• Pé plano ou pé cavo
• Ocupacional: Ficar em pé/caminhar prolongado em superfícies duras
• Calçado: Suporte de arco ruim, sapatos desgastados
• Erros de treinamento: Aumento súbito de quilometragem, Aquiles/gastrocnêmio curto

Tratamento Escalonado

1. Conservador (90% resolvem): Modificação de atividade, alongamento da panturrilha/fáscia plantar, talas noturnas, ortóteses OTC, AINEs, massagem com gelo
2. Fisioterapia: Fortalecimento excêntrico, terapia manual, reeducação da marcha
3. Injeções: Corticosteroide (alívio de curto prazo, risco de atrofia/ruptura da almofada de gordura); PRP (evidência emergente)
4. Terapia por onda de choque (ESWT): Para casos refratários
5. Cirurgia: Recessão do gastrocnêmio ou fasciectomia parcial (rara, após falha de 6–12 meses)

Intervenção precoce e adesão ao alongamento previnem cronicidade.