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Como Gerir Cirrose Hepática: Guia de Manejo Clínico

Entendendo a Cirrose Hepática

A cirrose do fígado é o resultado final de diversas doenças hepáticas. É um sintoma e não uma doença específica. A palavra cirrose vem do grego "kirrhos", significando amarelo, referindo-se à cor do fígado em casos avançados. A cirrose geralmente se desenvolve ao longo de um longo período e quase sempre é irreversível. Os passos a seguir mostram como gerir a cirrose hepática.

Manejo Clínico da Cirrose

1. Nutrição Adequada

Garanta que o paciente receba calorias e proteínas suficientes. Anorexia é problema comum em cirróticos e pode ser agravada quando fluido seroso acumulado comprime o trato gastrointestinal. Carne bovina pode não ser bem tolerada; outras proteínas como frango, peixe e vegetais devem ser consumidas.

2. Check-ups de Rotina

Pacientes com cirrose devem fazer hemograma completo, bioquímica hepática e renal, e tempo de protrombina regularmente. Período típico: a cada 3 a 4 meses.

3. Suplementação de Zinco

Forneça suplementos de zinco, com 400 mg/dia sendo dose típica. A cirrose frequentemente causa deficiência de zinco que suprime o apetite e causa cãibras musculares.

4. Endoscopia de Rotina

Realize endoscopia de rotina a cada dois anos para detectar varizes esofágicas assintomáticas. Varizes devem ser tratadas com betabloqueador não seletivo (nadolol ou propranolol) com meta de redução de 25% na frequência cardíaca.

5. Ligadura Endoscópica de Varizes

Realize ligadura endoscópica de varizes em pacientes que não toleram betabloqueadores. Esta operação previne sangramento varicoso futuro.