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Fatores que Afetam os Resultados do Exame de PSA

O exame de PSA é importante no monitoramento da saúde masculina e primeiro passo no diagnóstico de câncer de próstata. O antígeno prostático específico (PSA) está presente no sangue de todo homem em pequenas quantidades. Esse nível basal normal é a referência quando o PSA sobe ou desce. Aumento pode indicar funcionamento irregular da próstata por hiperplasia prostática benigna (HPB), inflamação, infecção ou câncer. O teste está longe de ser definitivo; muitos fatores afetam os resultados.

Principais Fatores que Alteram o PSA

Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)

Aumento benigno da próstata. Causa frequente micção noturna, retenção urinária, dificuldade para urinar e infecções urinárias. A HPB eleva os níveis de PSA.

Prostatite

Inflamação ou infecção da próstata também eleva o PSA. O teste deve ser feito após a infecção desaparecer e a inflamação ceder, se possível.

Idade

A idade também altera o PSA. Em geral, quanto mais velho o paciente, maior o nível. Isso complica a detecção de câncer, pois faixas normais não podem ser ajustadas para mudanças relacionadas à idade sem risco de não detectar câncer.

Ejaculação

Ejaculação (relação sexual ou masturbação) eleva o PSA por 24 a 48 horas. Recomenda-se abster-se por pelo menos dois dias antes do exame.

Medicamentos e Suplementos Herbais

Diversos medicamentos e suplementos podem afetar resultados. Finasterida (Proscar/Propecia) e dutasterida (Avodart), prescritos para HPB e calvície, podem baixar o PSA em até 50%. Anti-inflamatórios não esteroidais (aspirina, ibuprofeno) e suplementos herbais para próstata também podem baixar falsamente o PSA.

Obesidade

Pacientes obesos têm níveis de PSA mais baixos, resultados imprecisos que dificultam diagnóstico. Muitos obesos só são diagnosticados após câncer metastatizar.

Lesão e Exercício Vigoroso

Lesão na região prostática afeta o PSA. Informe seu médico se houve lesão antes do exame. Exercício vigoroso (ciclismo) pode aumentar o PSA. Evite por 48 horas antes do exame.

Toque Retal

O exame de toque retal eleva o PSA. O sangue para PSA deve ser coletado antes do toque retal.

Infecção Urinária, Cateterismo e Retenção Urinária

Infecções urinárias/vesicais, cateterismo e retenção urinária aumentam o PSA. Adie o teste até 4 a 6 semanas após resolução da infecção/retenção, e 6 semanas após remoção de cateter.

Biópsia e Investigações na Próstata ou Bexiga

Biópsia, cirurgia ou investigação na próstata/bexiga elevam o PSA. Níveis podem levar de 1 a 6 meses para retornar ao basal após esses procedimentos.