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pH Ótimo da Pepsina: Acidez Gástrica e Digestão de Proteínas Explicadas

Base Bioquímica

  • pH ótimo: 1,5–2,0 (atividade catalítica máxima).
  • Faixa de atividade: pH 1,0–3,5; desnaturada irreversivelmente >pH 6,0.
  • pH gástrico: Em jejum 1,5–2,5; pós-prandial 3–5 (tampão por alimentos).

Mecanismo

  1. Células principais secretam pepsinogênio (zimogênio, 42 kDa).
  2. HCl cliva peptídeo de ativação de 44 aminoácidos → pepsina (34 kDa).
  3. Pepsina autocatalisa ativação adicional de pepsinogênio (retroalimentação positiva).
  4. Pepsina hidrolisa ligações peptídicas adjacentes a aminoácidos aromáticos/alifáticos (Phe, Trp, Tyr, Leu) → polipeptídeos.

Significado Fisiológico

  • Inicia a digestão de proteínas (10–20% da proteólise total); proteases pancreáticas (tripsina, quimiotripsina) a completam no duodeno.
  • Baixo pH desnatura proteínas dietéticas → expõe sítios de clivagem.
  • Mata a maioria dos micróbios ingeridos (barreira gástrica).

Correlatos Clínicos

CondiçãoEfeito na PepsinaConsequência
Uso de IBP/bloqueador H2↑ pH gástrico → ↓ ativação da pepsinaDigestão de proteínas prejudicada, ↑ sensibilização a alérgenos alimentares, risco de SIBO
Gastrite atrófica / Anemia perniciosaPerda de células parietais e principais → sem ácido, sem pepsinogênioMá digestão, má absorção de B12 (sem FI), supercrescimento bacteriano
Zollinger-Ellison (gastrinoma)Hipersecreção massiva de ácidoÚlceras pépticas, diarreia (inativa enzimas pancreáticas), refluxo
Refluxo laríngeo-faríngeo (LPR)Pepsina em laringe/faringe (pH >4 mas pepsina estável)Rouquidão, sensação de corpo estranho, tosse crônica; pepsina detectada pelo Peptest®

Implicações Terapêuticas

  • Pepsina como alvo farmacológico: Pepstatina (análogo de estado de transição) inibe proteases aspartáticas.
  • Diagnóstico: Pepsina salivar = marcador de refluxo.
  • Formulação: Revestimentos entéricos protegem medicamentos labilis a ácido da pepsina/HCl.