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Sistema Excretor: Remoção de Resíduos, Equilíbrio Hidroeletrolítico e Homeostase

O sistema excretor — principalmente rins, ureteres, bexiga, uretra — mantém a estabilidade interna eliminando resíduos metabólicos, regulando o equilíbrio hídrico/eletrolítico/ácido-base e produzindo hormônios. É o regulador mestre do ambiente interno do corpo.

Funções Principais

1. Excreção de Resíduos Metabólicos

• Ureia (catabolismo de proteínas), creatinina (músculo), ácido úrico (purinas), bilirrubina (heme), metabólitos de drogas
• CO₂ excretado pelos pulmões (parceria do sistema respiratório)

2. Homeostase Hídrica e Eletrolítica

• Rins filtram ~180 L/dia de plasma; reabsorvem 99% de água, Na⁺, Cl⁻, K⁺, HCO₃⁻, glicose, aminoácidos
• Excretam água/solutos em excesso como urina (0,5–20 L/dia variável)
• Regulam osmolaridade (285–295 mOsm/kg) via ADH e sede

3. Equilíbrio Ácido-Base

• Reabsorvem HCO₃⁻ filtrado (túbulo proximal)
• Excretam H⁺ como ácido titulável (fosfato) e NH₄⁺ (ducto coletor)
• Geram novo HCO₃⁻ para repor perdas

4. Produção de Hormônios

• Eritropoietina (EPO): Fibroblastos peritubulares → produção de hemácias
• Renina: Células juxtaglomerulares → angiotensina II → aldosterona → retenção de Na⁺, controle da PA
• 1,25-(OH)₂ Vitamina D: Hidroxilação do túbulo proximal → absorção de cálcio
• Prostaglandinas: Mediam fluxo sanguíneo renal, natriurese

5. Regulação da Pressão Arterial

Integrado via sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS), natriurese por pressão e tônus simpático.

Órgãos Excretores Acessórios

• Pele: Suor (água, NaCl, ureia) — menor exceto em calor/exercício
• Fígado: Bile excreta bilirrubina, colesterol, drogas; converte NH₃ → ureia
• Trato GI: Fezes eliminam sólidos não absorvidos, bactérias, metais pesados

A insuficiência renal interrompe todos esses sistemas → síndrome urêmica. Diálise e transplante substituem a filtração, mas não a função endócrina totalmente.