casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Saúde Digestiva

Efeitos colaterais do hidróxido de magnésio (leite de magnésia): diarreia, eletrólitos, alergia

Hidróxido de magnésio (Mg(OH)₂) = leite de magnésia. Laxativo osmótico + antiácido. Uso curto: constipação ocasional, azia, indigestão ácida, dor de úlcera péptica. Age em ~30 min a 6h (laxativo), imediato (antiácido).

Efeitos adversos

1. Diarreia e cólicas

• Mecanismo osmótico: retém água no cólon → distensão → peristaltismo ↑ → evacuação líquida.
• Pode ocorrer mesmo na dose recomendada (sensibilidade individual).
• Se diarreia severa/persistente → suspenda, hidrate, reponha eletrólitos.

2. Distúrbios eletrolíticos (uso excessivo / renal crônico)

• Hipermagnesemia (Mg²⁺ sérico >2,6 mg/dL): fraqueza muscular, hipotensão, náusea, vômito, depressão respiratória, arritmias, coma, parada cardíaca.
• Hipocalemia secundária (perdas fecais + aldosterona).
• Risco crítico: insuficiência renal (FG <30 mL/min) — não excretam Mg²⁺ → toxicidade potencialmente fatal. Contraindicado em IRC avançada sem supervisão nefrológica.

3. Reação alérgica (rara)

• Erupção cutânea, urticária, angioedema (lábios, língua, via aérea), broncoespasmo, choque anafilático.
• Suspenda imediatamente e procure emergência.

Outras considerações

• Interações: reduz absorção de tetraciclinas, quinolonas, bifosfonatos, levotiroxina, micofenolato, ferro (espaçar 2-4h).
• Pode mascarar dor abdominal aguda (apendicite, obstrução, perfuração) — não use se dor intensa de causa desconhecida.
• Não use >1 semana sem avaliação médica (constipação crônica precisa investigação).
• Gravidez/lactação: categoria A (seguro em doses recomendadas), mas consulte obstetra.

Dose usual adulto

• Laxativo: 15-30 mL (1-2 c. sopa) 1x/dia (preferencialmente à noite) ou 5-15 mL 2-4x/dia.
• Antiácido: 5-15 mL 30-60 min após refeições e ao deitar.
• Máximo: 60 mL/dia (laxativo) / 80 mL/dia (antiácido) por curto período.

Leite de magnésia é eficaz e barato, mas exige respeito à função renal e hidratação. Não é para uso crônico não supervisionado.