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Gastroenterologistas: Especialistas em Saúde Digestiva — Condições, Diagnósticos e Tratamentos

Gastroenterologistas são médicos com treinamento especializado (fellowship de 3 anos após residência em clínica médica) em doenças do trato digestivo — esôfago, estômago, intestinos, fígado, pâncreas, vesícula biliar, vias biliares — e nutrição.

Condições que Diagnosticam e Tratam

• Esôfago: DRGE, esôfago de Barrett, esofagite eosinofílica, a calasia, estenoses
• Estômago: Gastrite, doença úlcera péptica, H. pylori, gastroparesia, câncer gástrico
• Intestino Delgado: Doença celíaca, doença de Crohn, SIBO, má absorção, tumores
• Côlon/Reto: SII, colite ulcerativa, doença diverticular, pólipos, câncer colorretal, hemorroidas, fissuras
• Fígado: Hepatite (viral, autoimune, alcoólica, esteatose), cirrose, fígado gorduroso, câncer de fígado
• Pâncreas/Vias Biliares: Pancreatite, câncer de pâncreas, cálculos biliares, cálculos no colédoco, colangite
• Funcional/Motilidade: SII, dispepsia funcional, constipação crônica, incontinência fecal

Principais Procedimentos Diagnósticos e Terapêuticos

Procedimento	Propósito
Endoscopia Alta (EGD)	Visualizar esôfago, estômago, duodeno; biópsia, dilatar, tratar sangramento, colocar sonda de alimentação
Colonoscopia	Rastrear/diagnosticar pólipos/câncer de cólon, DII, sangramento; polipectomia
CPRE	Diagnosticar/tratar cálculos nos ductos biliar/pancreático, estenoses, vazamentos (terapêutico)
EUS (Endoscopia com Ultrassom)	Imagem de alta resolução das camadas da parede GI e órgãos adjacentes; biópsia FNA
Endoscopia de Cápsula	Visualizar mucosa do intestino delgado (Crohn, sangramento, tumores)
Manometria	Medir pressão e coordenação esofágica/anorretal (a calasia, incontinência)
Monitoramento de pH/Impedância	Quantificar refluxo ácido/não ácido
Biópsia Hepática / FibroScan	Avaliar fibrose, inflamação, esteatose
Testes de Respiração	SIBO (glicose/lactulose), H. pylori (uréia), intolerância à lactose/frutose

Quando Procurar um Gastroenterologista

• Azia/regurgitação persistente apesar de medicamentos OTC
• Dificuldade para engolir (disfagia) ou engolir doloroso
• Dor abdominal inexplicável >2 semanas
• Mudança nos hábitos intestinais (diarreia/constipação crônica)
• Sangramento retal ou fezes pretas/alcatrão
• Perda de peso involuntária
• Anemia (deficiência de ferro) sem causa óbvia
• Histórico familiar de câncer GI (rastreamento mais precoce)
• Exames de fígado ou imagem anormais
• Idade 45+ para rastreamento de câncer colorretal (mais cedo se fatores de risco)

Cuidados Multidisciplinares

Gastroenterologistas colaboram com:

• Cirurgiões GI (ressecção, reparo de hérnia, cirurgia bariátrica)
• Hepatologistas (doença hepática avançada, transplante)
• Radiologistas (TC, RM, procedimentos intervencionistas)
• Patoologistas (interpretação de biópsia)
• Nutricionistas/Dietistas (celíaca, DII, SII, intestino curto, desnutrição)
• Oncologistas (cânceres GI)

Avaliação precoce por um gastroenterologista pode prevenir complicações, melhorar a qualidade de vida e detectar câncer em estágios curáveis.