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Gastrite: Inflamação do Revestimento do Estômago, Causas, Sintomas e Complicações

Gastrite é inflamação histológica da mucosa gástrica. Pode ser aguda (súbita) ou crônica (persistente).

Principais Etiologias

• Infecção por H. pylori (mais comum mundialmente).
• AINEs/ASA (inibição da COX-1 → ↓ prostaglandinas).
• Álcool (toxicidade direta + ↑ ácido).
• Autoimune (anti-célula parietal, anti-fator intrínseco → anemia perniciosa).
• Refluxo Biliar (pós-colecistectomia, cirurgia gástrica).
• Estresse (relacionado a UTI) — isquemia da mucosa.
• Infecções: CMV, HSV, TB, sífilis, fungos (imunocomprometidos).

Sintomas

• Queimação/dor epigástrica (pior/melhor com comida).
• Náusea, vômito, saciedade precoce, inchaço.
• Hematêmese, melena (gastrite erosiva).

Complicações

• Úlcera péptica, sangramento, perfuração.
• Gastrite atrófica → metaplasia intestinal → displasia → adenocarcinoma gástrico (cascata de Correa).
• Deficiência de B12 (autoimune).

Diagnóstico

Endoscopia com biópsia (protocolo de Sydney). H. pylori: teste de ureia na respiração, antígeno nas fezes, histologia.

Tratamento

Direcionar a etiologia: erradicação de H. pylori, cessação de AINEs, IBP/supressão ácida, sucralfato, modificação dietética.