Regurgitação vs. Vômito: Definições, Causas e Distinção Clínica

Regurgitação

• Definição: Retorno passivo e sem esforço de conteúdos gástricos/esofágicos para a faringe/boca sem náusea ou contrações abdominais.
• Mecanismo: Esfíncter esofágico inferior (LES) incompetente, pressão gástrica aumentada, esvaziamento gástrico retardado, distúrbios de motilidade esofágica.
• Causas comuns: DRGE, hérnia de hiato, aclesia, síndrome da ruminação, divertículo de Zenker, gastroparesia, comprometimento neurológico.

Vômito (Emesia)

• Definição: Expulsão ativa e forçada de conteúdos gástricos coordenada pelo centro do vômito (medula) com náusea, arcabouço, contração da parede abdominal.
• Causas comuns: Gastroenterite, intoxicação alimentar, obstrução, ICP aumentado, metabólico (DCU, uremia), drogas (quimioterapia, opioides), gravidez, vestibular.

Diferenciação Clínica

Sinais de Alerta para Qualquer Um

• Hematêmese / “borras de café” / melena.
• Perda de peso, disfagia, odinofagia.
Persistente >48 hrs, sinais de desidratação. Sintomas neurológicos (cefaleia, alterações visuais).