Dieta BRAT para Diarreia: Alimentos, Mecanismo, Limitações e Diretrizes Atuais

BRAT = Bananas, Roz, Applesauce, Tost. Uma dieta suave, baixa em fibras, baixa em gordura e baixo resíduo historicamente recomendada para diarreia aguda.

Como Ajuda (Racional Tradicional)

• Ligação de amido: arroz, torrada absorvem água, adicionam volume.
• Reposição de potássio: bananas repõem K⁺ perdido nas fezes.
• Pectina (maçã cozida): fibra solúvel gela as fezes.
• Baixa gordura: reduz a estimulação do reflexo gastrocolônico.

Limitações

• Nutricionalmente incompleta (baixa proteína, gordura, micronutrientes).
• Não baseada em evidências para recuperação mais rápida vs. dieta adequada à idade sem restrições.
• AAP/ESPEN agora recomendam realimentação precoce com dieta normal + SRO.

Melhor Prática Atual

1. Solução de Reidratação Oral (SRO) — terapia primária.
2. Continue amamentação / dieta adequada à idade: não retenha alimentos por mais de 4-6 horas.
3. Suplementação de zinco (10-20 mg/dia × 10-14 dias) reduz duração/gravidade.
4. Probióticos (L. rhamnosus GG, S. boulardii) benefício modesto.

Quando a BRAT Pode Ser Usada

Curto prazo (24-48 horas) de transição se o vômito limitar a tolerância; então avance rapidamente.