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Enterocolite Necrosante (NEC): Sintomas, Causas e Tratamento

Síndrome do intestino necrótico, conhecida medicalmente como enterocolite necrosante, é uma condição séria caracterizada pela morte do tecido gastrointestinal. É encontrada principalmente em bebês doentes ou nascidos prematuramente. É incrivelmente séria e ameaça a vida, e segundo Medline Plus, a mortalidade dos afetados é próxima de 25%. Felizmente, é uma condição tratável.

Causas

A causa exata da morte do tecido é desconhecida, embora existam teorias. Às vezes o intestino pode não receber sangue suficiente, o que por sua vez leva a uma diminuição na produção de muco que serve como camada protetora para o trato gastrointestinal. Outra teoria sugere que pode haver um excesso de bactérias nocivas nos intestinos, que consegue entrar nos intestinos uma vez que foram desgastados. O risco de desenvolver esta condição é muito maior se o bebê: 1) nascer prematuramente; 2) receber uma fórmula concentrada; e 3) tiver recebido uma transfusão de sangue em algum momento.

Sintomas

Segundo KidsHealth.org, os sintomas de enterocolite necrosante imitam os de outros distúrbios gastrointestinais, e podem ser diferentes para cada bebê. Os sinais e sintomas mais comuns incluem: incapacidade de manter alimentos; alimentos permanecendo no estômago por mais tempo que o normal; abdômen inchado, vermelho e sensível ao toque; vômito com tonalidade esverdeada e sangue nas fezes; e movimentos intestinais excessivos ou infrequentes acompanhados por aumento ou falta de produção fecal. Sintomas menos comuns que podem ser mais difíceis de detectar incluem apneia do sono, letargia, frequência cardíaca diminuída e mudança na temperatura corporal.

Tratamento

O primeiro passo no tratamento é interromper todas as alimentações, seguido pela inserção de um tubo pelo nariz até o estômago (nasogástrico) para drenar qualquer acúmulo de fluido ou ar encontrado nos intestinos e estômago. Se houver perda significativa de fluidos, o bebê pode receber fluidos intravenosos para substituí-los, enquanto qualquer sinal de infecção será tratado com antibióticos. Às vezes, o bebê pode precisar de oxigênio se a respiração estiver obstruída. Uma vez que um regime de tratamento foi colocado em prática, o bebê precisará de monitoramento regular para garantir que a condição está curando adequadamente. Em casos graves, cirurgia para remover as partes infectadas do intestino pode ser necessária.

Prognóstico

Segundo KidsHealth.org, a alimentação é retida por até dez dias na maioria dos casos, embora se o tratamento for eficaz, o bebê pode potencialmente retomar um cronograma normal de alimentação após três dias. O tratamento é mais eficaz se iniciado o mais cedo possível. Uma vez concluído o tratamento, preste muita atenção à saúde do seu bebê para garantir que a doença não recorra. No final, assumindo que não haja complicações, uma recuperação completa é esperada; no entanto, alguns casos podem causar cicatrização do trato intestinal e problemas com a absorção de nutrientes no futuro.

Complicações

Se o tratamento não começar prontamente, um agravamento da condição pode levar à morte. Mesmo com tratamento rápido, ainda existe potencial para complicações sérias, cujo risco aumenta dependendo da gravidade da condição como um todo. Possíveis complicações incluem intestino perfurado, que pode requerer correção cirúrgica; sepse, também conhecida como infecção da corrente sanguínea; e bloqueio ou estreitamento do intestino devido a acúmulo de tecido cicatricial.