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Distúrbios da Vesícula Biliar: Sintomas, Causas e Tratamento

A vesícula biliar é um pequeno órgão digestivo não vital, em forma de pera, que armazena a bile produzida no fígado. A bile é então liberada da vesícula biliar para o intestino delgado para auxiliar na digestão dos alimentos, particularmente os gordurosos. As doenças da vesícula biliar, também chamadas de doenças biliares, interrompem essa função e interferem no fluxo da bile. Essas doenças incluem inflamação, infecção, cálculos ou outra obstrução da vesícula biliar.

Cálculos Biliares

Os cálculos biliares (ou colelitíase) são a forma mais comum de doença da vesícula biliar. Embora sejam mais propensos a se desenvolver na própria vesícula, também podem se desenvolver em outras partes do trato biliar. Os cálculos são geralmente compostos de colesterol, mas também podem ser causados por excesso de bilirrubina na bile do fígado. Se os cálculos biliares forem sintomáticos e não puderem ser dissolvidos por medicação ou fragmentados por ondas ultrassônicas, a remoção cirúrgica da vesícula biliar, conhecida como colecistectomia, pode ser indicada. Muitas pessoas com cálculos biliares não apresentam sintomas. Aqueles que os têm geralmente sentem dor no lado direito, na parte superior ou centro-superior do abdômen, e podem ter febre. Sintomas extremos incluem icterícia, ou seja, amarelamento da parte branca dos olhos ou da pele. Alguns também podem sentir plenitude abdominal, fezes cor de argila e náusea ou vômito.

Colecistite

A colecistite refere-se à inflamação da vesícula biliar, causando dor abdominal intensa. A maioria dos casos é causada por cálculos biliares que retêm a bile dentro da vesícula, causando irritação e pressão. Essa inflamação pode levar a infecção ou perfuração da vesícula. O sintoma primário é dor aguda na parte superior direita ou centro-superior do abdômen. Sintomas secundários podem incluir sensação de plenitude abdominal, excesso de gases, azia, indigestão, fezes cor de argila, náusea, vômito, febre e icterícia.

Causas e Fatores de Risco

A doença da vesícula biliar é comum em todo o mundo, particularmente entre mulheres brancas, de meia-idade, com sobrepeso, que tiveram múltiplas gestações. Pode ocorrer quando há excesso de colesterol ou bilirrubina na bile, quando a bile não contém sais suficientes ou quando a vesícula não esvazia corretamente.

Exames e Testes

Durante o exame físico, o abdômen do paciente é testado quanto à sensibilidade. Se for determinado que testes adicionais são necessários para um diagnóstico preciso — testes que detectam inflamação, infecção ou presença de cálculos biliares incluem tomografia computadorizada abdominal, ultrassom abdominal, radiografias abdominais e testes de função hepática.

Tratamento

Os pacientes são aconselhados a seguir uma dieta pobre em gordura quando a comida puder ser tolerada, para ajudar as doenças da vesícula a regredirem sem intervenção mais invasiva. Nesses casos, analgésicos e antibióticos podem ser prescritos para controle da dor e combate à infecção. A remoção dos cálculos biliares, ou da própria vesícula, é aconselhada quando a inflamação ou obstrução persiste. A cirurgia previne ataques futuros. Cirurgia de emergência é necessária se complicações surgirem, por exemplo, inflamação do ducto biliar comum, gangrena (morte tecidual), peritonite, perfuração ou pancreatite.