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Insuficiência Enzimática Pancreática: Causas, Sintomas e Tratamento
O Pâncreas e suas Enzimas
O pâncreas, órgão em forma de pera localizado atrás do estômago, baço e cólon, tem duas funções vitais: produzir insulina e enzimas essenciais à digestão. As enzimas pancreáticas quebram nutrientes em fragmentos absorvíveis pela corrente sanguínea a partir do trato intestinal. Produção insuficiente impede o processamento correto dos alimentos.
Três Enzimas Principais
- Amilase: digestão de carboidratos
- Tripsina: digestão de proteínas
- Lipase: digestão de gorduras
Para digestão saudável, o pâncreas deve fabricar a quantidade correta de enzimas após a comida entrar no duodeno (início do intestino delgado, logo após o estômago).
Causas da Insuficiência Enzimática
- Lesão pancreática
- Doenças que danificam células produtoras de enzimas digestivas
- Condições que obstruem ductos pancreáticos
- Mais comuns: fibrose cística, doença celíaca, pancreatite crônica
- Tumor pancreático ou cirurgia pancreática prévia
Sintomas
- Diarreia crônica e fezes soltas, oleosas, difíceis de dar descarga
- Náusea, vômito, dor e cólicas abdominais
- Má absorção → desnutrição, perda de peso, deficiências vitamínicas
Diagnóstico
- Teste de gordura fecal: mede gordura nas fezes, indicando quanto o corpo não processa
- Ressonância magnética (MRI): alterações nos ductos biliares ou pâncreas
- Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (ERCP): endoscópio inserido via nasal para inspeção visual do pâncreas
Tratamento
- Dieta baixa em gordura e calorias, alta em proteínas
- Enzimas digestivas com todas as refeições para auxiliar processamento e absorção
- Suplementos de vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K) frequentemente recomendados
- Tratar doença subjacente quando aplicável