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Remoção de Cálculos Biliares

Cálculos biliares, tipicamente compostos por colesterol ou excesso de bile do fígado, são a causa principal da maioria dos tipos de doença da vesícula biliar. Consideram-se "atacantes silenciosos", pois os doentes que sofrem deles geralmente não têm conhecimento da sua existência. Os doentes só se tornam sintomáticos quando os cálculos ficam alojados num canal biliar, bloqueando o fluxo de bile do fígado através da vesícula biliar para o intestino delgado. Alguns tratamentos diferentes podem ser usados para remover os cálculos biliares e aliviar o desconforto.

Mudanças no Estilo de Vida

A maioria dos cálculos biliares é suficientemente pequena para eventualmente passar pelo trato digestivo sem incidentes. Analgésicos de venda livre são recomendados para alívio da dor conforme necessário. Mudanças no estilo de vida são então recomendadas para prevenir o desenvolvimento de novos cálculos. Aconselha-se os doentes a beber muitos líquidos saudáveis; seguir uma dieta rica em fibra e pobre em gordura; e aumentar a atividade física. Inclua uma grande variedade de vegetais e frutas, bem como gorduras insaturadas saudáveis de frutos secos e peixe na sua dieta. Consuma também a dose recomendada de cálcio e vitaminas antioxidantes como A, C e E.

Discuta os benefícios de adicionar suplementos nutricionais à sua rotina de bem-estar com um profissional de saúde. Como a obesidade aumenta o risco de desenvolvimento de cálculos biliares, alcance e mantenha um peso saudável reduzindo o consumo calórico e exercitando-se regularmente. Uma vez utilizadas quaisquer das seguintes técnicas de remoção, os doentes devem ainda implementar mudanças no estilo de vida para evitar o desenvolvimento de novos cálculos biliares.

Extração de Cálculos Biliares

A cirurgia de extração, também designada colelitotomia, pode ser recomendada como alternativa se um cálculo ficou alojado num dos canais hepáticos ou no canal biliar comum e o doente está demasiado doente para remoção completa da vesícula biliar. Num procedimento menos invasivo, a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), os cálculos biliares são removidos inserindo um endoscópio pela boca e garganta, pelo esófago, estômago, duodeno e sistema biliar, sem necessidade de incisão cirúrgica.

Terapia de Dissolução Oral

Medicamentos orais, como o ácido ursodesoxicólico, também podem ser usados para dissolver cálculos biliares em doentes que não toleram procedimentos cirúrgicos. Este tipo de tratamento pode, no entanto, demorar vários meses ou anos a dissolver os cálculos. Um novo tratamento está em fase de testes no qual os medicamentos são injetados diretamente na vesícula biliar para dissolver os cálculos de forma mais eficiente.

Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque

A litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LEOC) é outro tratamento não cirúrgico de remoção da vesícula biliar. É particularmente eficaz para cálculos alojados nos canais biliares. Ondas de choque são focadas no próprio cálculo para o fragmentar em pedaços menores. Estes fragmentos menores podem então drenar independentemente ou ser removidos através de cirurgia endoscópica (CPRE).

Remoção da Vesícula Biliar

A colecistectomia laparoscópica (remoção de toda a vesícula biliar) pode ser recomendada como a forma mais fácil de remover os cálculos e prevenir nova recorrência da condição. Uma vez removida, a bile flui do fígado diretamente para o intestino delgado, contornando o seu local de armazenamento na vesícula biliar. A vesícula biliar é um órgão não vital e este processo não afeta a digestão dos alimentos, mas a diarreia é um efeito secundário em alguns doentes.