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Efeitos a Longo Prazo de uma Colectomia

O que é uma Colectomia?

A colectomia é um procedimento cirúrgico no qual o cirurgião remove total ou parcialmente o cólon (intestino grosso) do paciente. Existem diversos tipos de colectomia parcial realizados para tratar condições como cancro do cólon, diverticulite e pólipos benignos. As colectomias totais são mais frequentemente indicadas para tratar a colite ulcerosa.

Diferentes Formas de Acesso

O cirurgião pode aceder ao cólon através de uma única incisão longa no abdómen (colectomia aberta) ou através de várias incisões pequenas (colectomia laparoscópica, menos invasiva).

Bolsas de Colostomia

Sempre que possível, o cirurgião reconecta as duas extremidades saudáveis remanescentes do cólon, permitindo que o paciente continue a evacuar pelo ânus. Em alguns casos, porém, isso não é viável: nessas situações, e temporariamente noutros casos, o cólon é desviado para o exterior do corpo, onde os resíduos são recolhidos numa bolsa de colostomia.

O Curto Prazo

No curto prazo, a colectomia acarreta diversos riscos sérios. As possíveis complicações incluem hemorragia, infeção, lesão de outros órgãos, vasos sanguíneos, ureteres e bexiga urinária, fuga na anastomose (conexão entre as extremidades reconectadas do cólon), coágulos sanguíneos, hérnia e obstrução intestinal. O paciente pode também apresentar fezes muito líquidas.

O Longo Prazo

É fundamental distinguir entre os efeitos a longo prazo da própria colectomia e a recorrência da condição que motivou a cirurgia. Mesmo após uma colectomia total, o paciente pode esperar retomar as atividades normais após duas a três semanas, embora se deva evitar levantar pesos pesados durante mais algumas semanas. O prognóstico para doentes submetidos a colectomia é geralmente bom, e o próprio procedimento raramente causa efeitos secundários maiores, exceto, em alguns doentes, a persistência de fezes líquidas e a necessidade de evacuar com maior frequência; e, claro, as alterações no estilo de vida e inconvenientes devidos à bolsa de colostomia. A longo prazo, no entanto, a condição original que motivou o procedimento pode recidivar.