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Diagnóstico de Enfermagem: Pancreatite Aguda e Crônica

Definição

Pancreatite = inflamação do pâncreas (Mayo Clinic). Ocorre quando enzimas secretadas ativam-se dentro do pâncreas (não no intestino delgado).

• Aguda: súbita, poucos dias; geralmente não grave
• Crônica: longa duração; séria, complicações fatais

Causas

Maioria (Mayo Clinic): alcoolismo ou cálculos biliares. Outras: obstrução do ducto pancreático, cirurgia, fibrose cística, medicamentos, trauma abdominal, câncer pancreático.

Sintomas

• Dor abdominal (pode irradiar às costas)
• Náusea, vômito, febre, sensibilidade/inchaço abdominal
• Casos graves: hipotensão, desidratação, taquicardia, fezes oleosas, indigestão, perda de peso não intencional, diabetes, cistos, problemas respiratórios, danos a coração/pulmões/rins, sangramento, infecção, desnutrição

Diagnóstico

• Exame de sangue: níveis de amilase, lipase, glicose, magnésio, bicarbonato
• Imagem: ultrassom, ressonância magnética (MRI), tomografia computadorizada (TC) — extensão da pancreatite ou cistos

Tratamento

• Maioria: fluidos IV + jejum (evitar desidratação; pâncreas secreta menos enzimas e cicatriza)
• Mudanças dietéticas: limitar álcool
• Suplementos enzimáticos
• Cirurgia: obstrução do ducto ou dano severo a pâncreas/outros órgãos
• Drenagem/remoção cirúrgica de cistos
• Diálise se dano renal; antibióticos se infecção