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Funções da Ileostomia: Tipos, Eliminação de Fezes e Manejo do Estoma

Quando é Necessária

Doença ou lesão danifica trato intestinal → corpo não elimina resíduos. Condições: doença inflamatória intestinal, câncer colorretal, trauma, polipose familiar. Segundo "Colon and Rectum", necessidade cirúrgica evolui ao longo do tempo, após surtos agudos.

Tipos de Ileostomia

1. Ileostomia padrão (mais comum): Íleo (intestino delgado) redirecionado por abertura no abdômen (estoma). Estoma: vermelho, protrui ~2,5cm. Requer bolsa drenável → incontinência fecal.
2. Ileostomia continente: Íleo looped sobre si mesmo → bolsa interna na cavidade abdominal. Válvula mamilar permanente no íleo para drenagem. Tampa sobre estoma coleta muco; bolsa externa eliminada.
3. Reservatório ileoanal (Bolsa J): Bolsa criada do íleo + reto, conectada ao ânus. Fezes passam: bolsa → ânus → exterior. Função mais fisiológica.

Eliminação de Fezes

• Padrão: Fezes pastosas, intervalos regulares/irregulares. Drenar bolsa várias vezes/dia.
• Continente: Liberdade de dispositivo externo; cateter no estoma várias vezes/dia para drenar.

Manejo do Estoma

• Fezes contêm enzimas agressivas → irritam pele. Bolsa deve ser bem vedada sempre.
• Limpeza completa entre trocas → previne irritação.
• Se cuidado adequado → sem odor ofensivo.
• Continente: Estoma plano contra pele, acima púbis. Cuidado pele + tampa = essenciais (drenagem muco).
• Ileoanal: Sem estoma externo; bolsa interna mimetiza evacuação normal.
• Cada pessoa reage diferente a desvios intestinais.