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O que fazer para gases e inchaço: carvão ativado, simeticona, fitoterápicos, exercício e prevenção

Gases e distensão abdominal (bloating) são queixas frequentes, muitas vezes concomitantes. Muitos remédios OTC custam < $10 (EUA) / são acessíveis no Brasil.

Opções farmacológicas OTC

1. Carvão ativado: adsorve gases/toxinas no lúmen. Comprimidos antes/depois refeições. Afasta 2h de medicações/suplementos (adsorve tudo). Fezes escuras = esperado. Evidência moderada.
2. Simeticona (dimeticona): anti-espumante. Coalesce microbolhas → eliminação mais fácil. Segura, não sistêmica. Boa para flatulência/eructação.
3. Fitoterápicos carminativos (evidência tradicional/farmacológica):
   • Funcho (sementes/óleo): antiespasmódico, procinético leve.
   • Gengibre: procinético, antiemético, carminativo.
   • Hortelã-pimenta (mentol): antiespasmódico GI. Cuidado se DRGE (relaxa EEI).
   • Anis/erva-doce: similar a funcho.
   • Cúrcuma/curcumina: anti-inflamatória, melhora dispepsia.

Medidas físicas

• Exercício leve: caminhada, yoga, alongamentos → estimula motilidade, move gases.
• Massagem abdominal (sentido horário).
• Posição de joelhos no peito / criança feliz (yoga).

Prevenção (estilo de vida)

• Evite alimentos formadores de gás conhecidos: feijões, repolho, brócolis, couve-flor, cebola, alho, refrigerantes.
• Limite sal (retenção hídrica → sensação de inchaço).
• Mastigue bem, devagar, sem falar comendo.
• Não use canudo, não masque chiclete, não chupe balas.
• Enzimas digestivas (Beano/alfa-galactosidase) antes de refeições com leguminosas/crucíferas.
• Probióticos (cepas validadas para SII/inchaço: B. infantis 35624, L. plantarum 299v).

Quando procurar médico

• Sintomas crônicos/refratários
• Sinais de alarme: sangramento, perda de peso, febre, anemia, história familiar câncer colorretal
• Início após 50 anos sem causa aparente

Gases são normais (1-4 pintas/dia = 0,5-2 L). O problema é excesso + desconforto + impacto na qualidade de vida.