Como diagnosticar falha no desenvolvimento em idosos (Failure to Thrive)

"Failure to thrive" (falha no desenvolvimento) em idosos é estado de declínio causado por doenças crônicas ou incapacidades funcionais. Caracteriza-se por declínio físico gradual, apatia e perda de vontade de comer/beber. Prevalente em veteranos hospitalizados (até 60%). Como diagnosticar:

Passos clínicos

1. Pese o paciente: Instituto de Medicina: perda >5% do peso basal = único critério objetivo. Diagnóstico é majoritariamente clínico.
2. Avaliação inicial: comprometimento cognitivo, depressão, função física prejudicada, desnutrição. Fatores preditivos do desfecho.
3. Histórico e exame físico completos: identificar condições médicas subjacentes (doenças sistêmicas, falência crônica de órgãos).
4. Revisão de medicamentos: desafio em idosos (polifarmácia). Sintomas vs. interações/efeitos colaterais.
5. Avalie função psicossocial, especialmente depressão: causa comum, sobretudo em cuidados longos. Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) é ferramenta válida.