Eventos de vida afetam humor geral. Pessoas dizem ficar "deprimidas" por dia ruim ou notícia preocupante. Esses eventos parecem deprimir, mas a maioria recupera funções normais rapidamente. Diagnosticar depressão unipolar pega esses momentos ruins e estende sentimentos negativos por dias, semanas, meses ou anos.
Depressão unipolar caracteriza-se por falta geral de energia, motivação e sentimentos positivos. Nenhum sintoma diretamente relacionado a substâncias, embora possam contribuir. Pacientes podem dormir dias ou ficar confinados à cama. Sofrem pensamentos irracionais de culpa, inutilidade e autodúvida. Pouco interesse em coisas que antes felicitavam, nem querem funções diárias como trabalho ou escola. Pensamentos suicidas e fixações inexplicáveis na morte também observados. 10-15% dos diagnosticados completam suicídio.
Fatores de risco para predispostos: histórico familiar de depressão ou transtornos de humor. Se está no sangue, não surpreende que evento como morte na família ou perda de emprego desencadeie depressão. Esses eventos normalmente levariam a estado depressivo baixo por poucos dias, mas para alguém em grupo de risco, pode iniciar período crônico durando anos.
Alguns eventos transcendem capacidade humana. Trauma também desencadeia depressão: perda de membro, doença terminal, morte súbita testemunhada. Outros traumas como abuso infantil ou sexual também desencadeiam. Esses abusos (ou testemunhá-los) complicam criando Transtorno de Estresse Pós-Traumático, forma de ansiedade.
Criação também pode levar à depressão unipolar. Se lições de infância não prepararam para lidar com fracasso ou superar obstáculos, mente pode ser incapaz de pensamento positivo ou autoestima. Medos irracionais e pessimismo geral são sintomas. Ex.: perder promoção pela primeira vez gera sensação de inadequação que inicia estado depressivo. Realidade: paciente era qualificado mas perdeu para alguém pouco melhor. Mas nunca aprendeu a lidar com decepção. Sistema familiar poderia ser só pessimismo e falta de esperança, solidificando decepção.
Outra causa possível: recompensa. Para alguns, depressão é única forma de obter atenção. Não são necessariamente simuladores; podem ter se ensinado via sistema de recompensa familiar que qualquer coisa além de depressão não lhes traz atenção. Considere familiar cujas conquistas são ignoradas. De repente entra em estado depressivo, todos largam tudo para cuidar, confortar, aliviar. Se sai desse estado e família volta ao "normal", pode inconscientemente permitir falhar novamente só para sentir aquele amor. Livro "Listening to Depression" de Lara Honos-Webb descreve esse sistema.