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O que é Depressão Dupla

A depressão pode ser difícil de tratar, e quem tem depressão dupla enfrenta uma batalha dupla. Essa condição envolve combinação de depressão maior e condição depressiva crônica chamada distimia. Um episódio depressivo maior e a distimia têm sintomas semelhantes, mas características distintas tornam a depressão dupla uma condição à parte. Aliviar a depressão dupla requer tanto encerrar o episódio depressivo maior quanto resolver a distimia subjacente.

Depressão Maior

Episódio depressivo maior envolve vários sintomas comportamentais e físicos, que diferem significativamente do comportamento e experiência passados do paciente. Pessoa em episódio depressivo maior sente-se triste, sem valor, culpada, e talvez pense em suicídio. Pode ter dificuldade de concentração ou irritabilidade incomum, e não sentir prazer em atividades antes agradáveis. Há também sintomas físicos: distúrbios do sono, falta de energia, dores como cefaleia ou dor de estômago. Sintomas podem aparecer gradual ou repentinamente, mas se durarem mais de 2 semanas e interferirem no funcionamento, tornam-se oficialmente episódio depressivo maior.

Distimia

A distimia difere da depressão principalmente na duração — quem tem distimia apresenta muitos dos mesmos sintomas da depressão tradicional, como sono ruim, falta de energia e concentração, humor triste geral. No entanto, ao contrário do episódio depressivo, a distimia é persistente, durando 2 anos ou mais. A condição pode ter sintomas mais leves que um episódio depressivo maior, mas os sintomas da distimia podem ser graves. A distimia tende a desenvolver-se cedo na vida, então algumas pessoas podem achar que seus sintomas são normais e não buscam tratamento até terem episódio de depressão maior — o que é provável, pois 10% das pessoas com distimia desenvolvem depressão maior.

Depressão Dupla

Ocorre quando pessoa com distimia passa por episódio depressivo maior. Pode ser difícil diagnosticar, especialmente se distimia não foi diagnosticada antes. Se já diagnosticada, a depressão dupla pode parecer apenas piora dos sintomas distímicos (há quem argumente que "depressão dupla" é apenas exacerbação da distimia). Mulheres são mais propensas a desenvolver depressão dupla (assim como distimia).

Desesperança

Pequeno estudo no Journal of Affective Disorders encontrou que o sintoma distinguidor da depressão dupla, em oposição a episódio depressivo maior ou distimia isolada, parece ser a desesperança. Pessoas com depressão dupla desistiram de recuperar-se e têm visão sombria da vida. Outra diferença: pessoas com distimia ou depressão dupla sentem que não têm controle sobre suas vidas, enquanto quem sofre de episódio depressivo maior sem histórico prévio de distimia sente que ainda controla seu destino.

Tratamento

O principal objetivo no tratamento de quem tem depressão dupla é resolver o episódio depressivo maior. Após este terminar, o paciente pode começar a trabalhar nas questões que causam ou exacerbam sua distimia. Frequentemente a distimia passa despercebida, e a pessoa não recebe tratamento até experimentar depressão maior. Tanto depressão maior quanto distimia podem ser tratadas com antidepressivos e outros medicamentos, terapia, e em casos graves com eletroconvulsoterapia (ECT), hospitalização ou tratamentos experimentais.