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Tratamento medicamentoso vitalício para depressão psicótica: antidepressivos, antipsicóticos e ECT

A depressão psicótica é oficialmente diagnosticada como transtorno depressivo maior, severo com características psicóticas. Sintomas desta condição incluem tanto perturbação do humor quanto psicose, incluindo paranoia severa, delírios e alucinações auditivas ou visuais. Um psiquiatra avaliará histórico do paciente, perfil de sintomas e opções de tratamento para depressão psicótica. Este tipo de depressão maior pode colocar o paciente em risco devido aos altos níveis de ansiedade, medo e confusão associados a sintomas psicóticos. É comum que paciente precise de hospitalização para estabilizar sintomas psicóticos associados a este transtorno.

Sinais de depressão psicótica

Identificar depressão psicótica inclui sintomas auto-relatados de depressão além de sintomas psicóticos. Pessoas experimentando depressão e reclamando de paranoia severa, ouvindo vozes ou vendo coisas podem estar sofrendo de depressão psicótica.

Diagnóstico

Diagnosticar depressão psicótica requer encontro com profissional de saúde mental qualificado capaz de identificar sintomas de transtorno depressivo maior junto com características psicóticas. Sintomas de transtorno depressivo maior incluem tristeza crônica, perda de prazer, baixa energia, sentimentos de culpa, problemas com sono ou apetite e podem incluir pensamentos, planos ou gestos suicidas. Características psicóticas incluem alucinações auditivas ou visuais.

Antidepressivos

Tomar antidepressivo pode abordar sintomas de humor da depressão psicótica. Alguns tipos incluem inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), antidepressivos tricíclicos ou inibidores da monoamina oxidase (IMAOs). ISRS são o tipo mais novo de antidepressivo, preferidos por médicos e incluem drogas como Prozac e Zoloft. Tricíclicos e IMAOs são antidepressivos mais antigos e podem criar efeitos colaterais desconfortáveis e podem não interagir bem com outros medicamentos. Medicação antidepressiva é tomada diariamente e recomendada a longo prazo devido à recaída de sintomas se descontinuada.

Antipsicóticos

Tomar antipsicótico pode abordar sintomas psicóticos deste tipo de depressão. Estes medicamentos são classificados como agentes tradicionais ou atípicos. Antipsicóticos tradicionais incluem medicamentos como Thorazine, Haldol ou Mellaril. Antipsicóticos atípicos incluem formas mais novas como Abilify, Risperdal ou Geodon. O grupo tradicional de antipsicóticos tem efeitos colaterais desconfortáveis e permanentes; portanto, as formas atípicas mais novas são preferidas por médicos e pacientes. Medicação antipsicótica pode ser usada em combinação com antidepressivos para controlar características psicóticas características deste tipo de depressão.

Outras opções

Tratar transtorno depressivo maior com características psicóticas pode também incluir outros medicamentos como estabilizadores de humor, anticonvulsivantes ou medicação ansiolítica. Se depressão psicótica permanece crônica e não responde a medicamentos, eletroconvulsoterapia (ECT) pode ser opção. ECT geralmente é último recurso pois pode ser cara, requer saúde relativamente boa e internação para completar série de tratamentos. ECT induz atividade convulsiva em pacientes com depressão psicótica crônica e pode ser muito benéfica na resolução de sintomas quando todas outras opções falharam.