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Sintomas da Psicose Depressiva (Depressão Psicótica): Critérios Diagnósticos

Historicamente classificada como subtipo de depressão, a depressão psicótica ocorre quando forma de psicose acompanha episódio depressivo severo e o paciente não foi diagnosticado antes com transtorno psicótico. Critérios específicos de sintomas e comportamento são necessários para diagnosticar psicose depressiva. Antes considerada transtorno de pensamento indicando severidade da depressão, tornou-se diagnóstico separado no DSM-IV.

Sintomas Psicóticos

Geralmente congruentes com o humor — relacionados ao tema depressivo — delírios ou alucinações. Sintomas psicóticos não congruentes têm prognóstico pior. Sintomas psicóticos da depressão são geralmente temporários.

Alucinações

Na depressão psicótica, alucinações são geralmente auditivas — ouvem coisas ou vozes — mas podem ser visuais. Devem ser distinguidas de alucinações por outras causas, como abstinência alcoólica.

Delírios

Delírios são crenças fixas e falsas. Na depressão psicótica podem apresentar como sentimentos inadequados de culpa, como sentir-se responsável por coisas que realisticamente não controla ou autoexigências inalcançáveis levando a sentimentos extremos de indignidade.

Episódio Depressivo Maior

Diagnóstico feito quando paciente exibe combinação específica de sintomas e consistentemente mostra humor deprimido ou falta de interesse em atividades e prazer por mínimo de duas semanas.

Sintomas Depressivos

Pelo menos três sintomas devem acompanhar humor deprimido ou falta de interesse: ganho/perda de peso, mudanças no sono (insônia ou sonolência excessiva), agitação ou retardo físico, fadiga, falta de concentração, pensamentos ou ideação suicida.