Diagnosticar depressão em adolescentes é difícil. São tipicamente temperamentais; identificação muitas vezes só ocorre se pedirem ajuda. Existem tratamentos e riscos com medicação.
Dependendo da gravidade, pode iniciar só com aconselhamento. Medicação adicionada se depressão grave e aconselhamento insuficiente.
FDA aprovou uso com diretrizes: após iniciar, monitoramento médico próximo nas primeiras 12 semanas.
Risco de ideação/comportamento suicida é maior no 1º-2º mês de uso. Maior em pacientes com histórico familiar de transtorno bipolar ou tentativas de suicídio prévias.
Segundo NIMH, sinais de problema com antidepressivo: novos ou piora de agitação, irritabilidade, raiva. Mudanças incomuns de comportamento → relatar ao médico imediatamente.
Segundo Juvenile Bipolar Research Foundation, antidepressivos podem desencadear irritabilidade e agressividade em adolescentes. Comportamento maníaco característico de transtorno bipolar.