casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Depressão

Depressão Após a Morte: Luto vs. Depressão Clínica

Teoria

A psiquiatra Elisabeth Kübler-Ross descreveu cinco etapas no processo de luto. Primeiro negam a morte; parecem incapazes de compreender que é real. Então raiva intensa pode surgir, direcionada a si mesmo, pessoas específicas, circunstâncias ou geralmente ao mundo. Negociação é a próxima etapa, envolvendo acordos que enlutados fazem, geralmente com poder superior, para recuperar entes queridos. Na etapa de depressão, sentem tristeza intensa ao perceber que a morte é permanente e não pode ser desfeita. Finalmente, podem aceitar a perda e seu significado, e seguir para reconstruir suas vidas sem os que morreram.

Considerações

Enlutados podem não passar por todas as etapas, ou revisitar várias vezes. O processo pode parecer diferente dependendo da idade e circunstâncias da perda.

• Criança de 5 anos pode regredir: chupar dedo, controle ruim da bexiga. Em idade egocêntrica, podem achar que causaram a morte. Se perderam cuidador, enfrentam perdas secundárias: perda de nutrição, rotina, estabilidade financeira.
• Luto em idosos pode trazer questões existenciais: ansiedade sobre própria mortalidade, solidão intensa. Complicações surgem quando não há oportunidade de explorar esses temas.
• Complicações também surgem ao tentar aceitar morte inesperada ou violenta.

Diagnóstico

Segundo o DSM-IV-TR, características da depressão incluem: humor deprimido; interesse diminuído em atividades; mudanças significativas em peso, sono e concentração; fadiga; agitação psicomotora; sentimentos de desesperança, impotência, inutilidade; pensamentos recorrentes de morte. O DSM especifica que se sintomas depressivos começam no período de dois meses após a morte, o diagnóstico de depressão não deve ser dado. Ter sintomas depressivos é resposta normal à perda.

Efeitos

Indivíduos enlutados experimentam depressão clínica quando sintomas persistem em duração e prejudicam muito a capacidade de engajar e desfrutar atividades normais. Podem sentir que a vida não vale a pena sem o falecido e pensar em suicídio. Podem ser incapazes de deixar de lado a saudade. Podem continuar com raiva ou medo intrusivos se a morte foi traumática. Esse luto prolongado e complicado afeta imensamente a vida, produzindo consequências negativas para carreira e relacionamentos, mascarando eventos positivos com tristeza e desesperança.

Resolução

Aconselhamento de luto auxilia quem passa pelas cinco etapas de forma descomplicada e quem fica preso nelas. Terapia de luto envolve recontar a história da morte múltiplas vezes, expressar pensamentos e sentimentos negativos, resolver pensamentos irracionais e aprender a permitir sentimentos positivos sem culpa. Pode ser feito individualmente ou compartilhado com outros em luto. Pode fornecer oportunidade de explorar temas existenciais e espirituais no caminho para aceitação da perda.