Condromatose: Etiologia, Fatores de Risco e Fisiopatologia

Definição

Condromatose sinovial (primária) = metaplasia sinovial → nódulos cartilaginosos (corpos livres). Secundária = osteoartrite degenerativa com fragmentação de cartilagem.

Primária: Etiologia

• Mutações somáticas: fusão FN1-FGFR1 (70–80%), CTNNB1, TP53.
• Não herdada (esporádica).
• Processo neoplásico monoclonal (benigno).

Fatores de Risco (Secundário / Agravantes)

• Trauma articular (repetitivo → metaplasia sinovial).
• Obesidade (mecânico + inflamatório).
• Diabetes (AGEs, microvascular).
• Hipotireoidismo (depósito mucoide).
• Deficiência de vitamina A (dados animais).
• Corticosteroides (iatrogênico).

Apresentação Clínica

• Monoarticular (joelho > quadril > cotovelo).
• Dor, inchaço, travamento mecânico, crepitação.
• Imagem: raio-X (corpos calcificados), MRI (hipertrofia sinovial, corpos não calcificados).

Tratamento

• Sintomático: AINEs, modificação de atividade.
• Definitivo: sinovectomia artroscópica + remoção de corpos livres.
• Recorrência: 5–15% (primária); rara se sinovectomia completa.
• Risco de malignidade: <1% (transformação em condrossarcoma).