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Para que serve o medicamento Crestor

Crestor (rosuvastatina): indicações aprovadas, doses, efeitos e perspectivas

Crestor baixa "colesterol ruim" e gorduras no sangue; eleva "bom" e retarda aterosclerose (placa nos vasos). FDA ainda não aprovou para prevenção de infarto/AVC; fabricante (AstraZeneca) prepara solicitação.

Usos (5 indicações FDA)

1. Hiperlipidemia e dislipidemia mista: terapia adjuvante à dieta para reduzir colesterol total, LDL-C, apolipoproteína B, não-HDL-C, triglicerídeos e aumentar HDL-C em adultos com hiperlipidemia primária ou mista. Agentes lipídicos quando dieta/intervenções não farmacológicas falharem.
2. Hipertrigliceridemia: adjuvante à dieta para adultos.
3. Disbetalipoproteinemia primária (Tipo III): adjuvante à dieta.
4. Hipercolesterolemia familiar homozigótica: adjuvante a outros tratamentos (ex.: aférese de LDL) ou sozinho se indisponíveis – reduz LDL-C, total, ApoB em adultos.
5. Retardar progressão da aterosclerose: adjuvante à dieta para desacelerar aterosclerose em adultos como parte de estratégia para baixar total e LDL-C a metas.

Mecanismo: bloqueia expressão de enzima hepática que desencadeia produção de colesterol.

Doses

Maioria: 20 mg 1x/dia (com/sem comida). Conforme condição/outros remédios: 5, 10 ou 40 mg.

Efeitos colaterais

• Frequentes (≤8,5% em ensaios): cefaleia, dor muscular, dor abdominal, fraqueza muscular (astenia), náusea.
• Raro: rabdomiólise (ruptura muscular potencialmente fatal). Fraqueza/dor súbita inexplicada → procure médico já.

Advertências e contraindicações

• Nunca use se grávida, amamentando ou planejando gravidez.
• Não use se doença hepática. Testes de função hepática antes e durante uso.
• Interações: discutir todos medicamentos. Evite gemfibrozil (Lopid). Doses menores se asiático, ou usando ciclosporina, Kaletra (lopinavir/ritonavir), niacina, varfarina.

Uso futuro possível

FDA aprovou marketing ago/2003. 2008: 24º em vendas/prescrições mundiais. Uso mais amplo se FDA aprovar para prevenção de eventos CV maiores. AstraZeneca (nov/2008) pediu ao FDA para considerar grande estudo: pessoas com proteína C-reativa alta + 20 mg/dia → "redução significativa de eventos CV maiores, embora quase todos tivessem níveis lipídicos basais bem abaixo do limiar de tratamento per guidelines atuais". Pendente decisão, usar só conforme bula atual.