O Vytorin é um medicamento de prescrição que combina Zocor (sinvastatina) e Zetia (ezetimibe), indicado para reduzir o colesterol alto. As estatinas, como a sinvastatina, inibem uma enzima hepática necessária para a produção de colesterol, enquanto a ezetimibe diminui a absorção de colesterol no intestino. Distribuído pela Merck e Schering-Plough, o fármaco foi aprovado pelo FDA em 2004. A maioria dos efeitos adversos está associada ao componente estatina.
O Vytorin pode causar miopatia induzida por fármaco, uma condição muscular rara. Os sintomas incluem fraqueza muscular, dor muscular evidente e fadiga. Pode surgir dias a meses após o início do tratamento e costuma ser reversível com a interrupção do medicamento.
Em casos mais raros, os problemas musculares evoluem para rabdomiólise – destruição do músculo esquelético com liberação de mioglobina na corrente sanguínea, podendo obstruir os rins e causar insuficiência renal.
Pacientes com hepatite, cirrose ou consumo excessivo de álcool não devem usar Vytorin, pois as estatinas elevam enzimas hepáticas. Em pessoas com função hepática normal, as enzimas costumam normalizar após a suspensão do fármaco.
Um grande estudo de 2007 mostrou que o Vytorin reduziu o LDL em 58% contra 41% com sinvastatina isolada. No entanto, não houve diferença significativa na prevenção de placa aterosclerótica nas artérias carótidas, nem em eventos cardiovasculares (mortes e infartos não fatais foram semelhantes entre os grupos).