Embora o colesterol seja essencial para função normal do corpo, níveis elevados no sangue (hipercolesterolemia) constituem risco à saúde. A produção de bile é aspecto importante na regulação do colesterol.
Colesterol é composto muito hidrofóbico – não tem afinidade por água e não se dissolve no sangue. A menos que seja removido do sangue, excesso pode entupir vasos, pondo saúde em risco.
A estrutura em anel do colesterol não pode ser decomposta em água e dióxido de carbono. A eliminação do excesso requer sua conversão em ácidos biliares e sais biliares, bem como secreção na bile. Bactérias também modificam parte do colesterol antes da excreção.
Bile consiste em mistura aquosa de compostos orgânicos (contendo carbono) e inorgânicos. Principais componentes orgânicos: fosfatidilcolina (lecitina) e sais biliares (ácidos biliares conjugados).
Fígado usa colesterol para sintetizar ácidos biliares em processo de múltiplas etapas. Antes de secretá-los na bile, fígado converte ácidos biliares em sais biliares. Sais biliares são agentes emulsionantes (detergentes) mais eficazes que ácidos biliares, ajudando a preparar colesterol para degradação.
Dos 15-30 g de sais biliares que o fígado secreta diariamente, cerca de 0,5 g é feito de colesterol, para compensar quantidade perdida nas fezes. Promover excreção de ácidos biliares com substâncias como fibra dietética e certos medicamentos pode aumentar produção de sais biliares a partir do colesterol.
Sais biliares não são apenas produto metabólico do colesterol, mas também constituem um solubilizador que facilita excreção do colesterol na bile. Contribuem significativamente para remoção do excesso de colesterol da corrente sanguínea.