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O que é Lipoproteína de Baixa Densidade (LDL): Função, Riscos e Tratamento

Função Fisiológica

• LDL transporta colesterol para formar membrana de todas as células.
• Componente de hormônios (sinalização corporal).
• Excesso de LDL → leva colesterol ao fígado para destruição pelo HDL.

Por que "Colesterol Ruim"

• LDL em excesso libera colesterol nos vasos → placa → endurecimento arterial (Mayo Clinic) → doença cardíaca.
• Maioria das discussões clínicas foca nos efeitos adversos do excesso.

Níveis de Perigo (AHA)

• Perigo geral: ≥ 160 mg/dL
• Já tem doença cardíaca: ≥ 100 mg/dL
• Muito alto risco: ≥ 190 mg/dL ou HCF
• Meta otimizada (diretrizes recentes): < 55 mg/dL para risco muito alto.

Causas de LDL Alto (Mayo Clinic)

• Tabagismo
• Obesidade
• Excesso gordura trans/saturada
• Sedentarismo
• Diabetes
• Hipertensão

Tratamento Farmacológico

• Estatinas (padrão-ouro)
• Resinas sequestradoras de ácido biliar
• Inibidores de absorção (ezetimiba)
• Fibratos
• Niacina
• Inibidores de PCSK9 (novos, injetáveis, para casos resistentes)

Conclusão

LDL é essencial à vida, mas em excesso é aterogênico. Controle combina estilo de vida (base) + medicação personalizada por risco global.