Doença Arterial Periférica (DAP): Escopo de Atuação do EMT e Intervenções Pré-Hospitalares

Os EMTs não diagnosticam nem tratam definitivamente a Doença Arterial Periférica (DAP) — mas fornecem suporte pré-hospitalar crítico que pontua a lacuna para o atendimento vascular definitivo.

Intervenções do EMT para Suspeita de DAP

• Avaliação: Avaliar dor (claudicação vs. dor em repouso), pulsos, alterações cutâneas, enchimento capilar, ABI se o equipamento permitir.
• Oxigênio: Titular para SpO₂ ≥94% se dispneia ou hipóxia presentes.
• Posicionamento: Colocar as pernas em posição dependente (para baixo) para promover fluxo arterial; evitar elevação a menos que insuficiência cardíaca seja suspeitada.
• Controle da dor: Conforme protocolo — nitroglicerina se etiologia cardíaca suspeitada, opioides se autorizado.
• Cuidado com feridas: Curativos estéreis não aderentes para úlceras ou gangrena; sem desbridamento em campo.
• Transporte: Transporte rápido para uma emergência com capacidade vascular; fornecer notificação precoce para a unidade receptora.

O Que os EMTs Não Podem Fazer

• Diagnosticar DAP (requer ABI, imagem, avaliação cirúrgica vascular).
• Administrar vasodilatadores (cilostazol, pentoxifilina) ou trombolíticos.
• Realizar procedimentos de revascularização.
• Gerenciar ajustes crônicos de anticoagulação ou antiplaquetários.

Diferenciação Crítica: Isquemia de Membro Aguda (ALI)

ALI é uma emergência sensível ao tempo. Lembre dos 6 P's:

• Dor
• Pálido
• Ausência de pulsos
• Parestesia
• Paralisia
• Poiquilotermia (frieza)

ALI requer cirurgia vascular imediata. O papel do EMT: reconhecimento rápido, estabilização, proteção do tecido e transporte acelerado.

Os EMTs não consertam DAP — eles estabilizam o paciente, protegem o membro e levam para a equipe que pode.