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Derrame vs. Infarto: Entendendo Acidentes Cerebrovasculares e Cardiovasculares

Esclarecendo Terminologia CVA: Derrame vs. Infarto do Miocárdio

A abreviação "CVA" é ambígua e deve ser evitada em comunicação precisa. Foi usada tanto para acidente cerebrovascular quanto cardiovascular — entidades distintas.

Acidente Cerebrovascular (Derrame)

• Definição: Déficit neurológico agudo de fluxo sanguíneo cerebral interrompido.
• Tipos:
  • Derrame isquêmico (87%): Trombose, embolia, lacunar, hipoperfusão.
  • Derrame hemorrágico (13%): Hemorragia intracerebral (HIC), hemorragia subaracnóidea (HSA).
• Sintomas (BE FAST): Equilíbrio, Olhos, Assimetria facial, Fraqueza de braço, Dificuldade de fala, Tempo para chamar 911.
• Emergência: tPA IV (≤4.5 hrs), trombectomia (≤24 hrs selecionados), manejo de PA, admissão em unidade de AVC.

Acidente Cardiovascular (Infarto do Miocárdio / Ataque Cardíaco)

• Definição: Necrose miocárdica de isquemia coronariana prolongada.
• Tipos (Quarta Definição Universal):
  • Tipo 1: Ruptura/erosão de placa espontânea (aterotrombose).
  • Tipo 2: Desigualdade oferta-demanda (sem ruptura de placa).
  • Tipos 3-5: Morte cardíaca súbita, relacionados a PCI/CABG.
• Sintomas: Pressão/dor no peito (irradiando para braço, queixo, costas), dispneia, diaforese, náusea, fadiga (atípica em mulheres, idosos, diabéticos).
• Diagnóstico: Elevação/queda de troponina + sintomas/mudanças ECG/imagem.
• Emergência: Ácido acetilsalicílico, inibidor P2Y12, anticoagulante, reperfusão (PCI ≤90 min ou fibrinólise ≤30 min se PCI indisponível).

Por Que Existe a Confusão

• Uso histórico de "CVA" para ambos em algumas regiões/literatura mais antiga.
• Ambas são emergências vasculares com terminologia "acidente".
• Derrame cardioembólico liga as duas (coração → cérebro).

Terminologia Recomendada

• Derrame ou Acidente cerebrovascular (se abreviação necessária: CVA para derrame apenas)
• Infarto do miocárdio (IM) ou Síndrome coronariana aguda (SCA) — nunca "acidente cardiovascular"
• Doença cardiovascular (DCV) — termo abrangente para condições cardíacas + vasculares

Fatores de Risco Compartilhados e Prevenção

• Hipertensão, diabetes, dislipidemia, tabagismo, obesidade, inatividade, fibrilação atrial.
• Life's Essential 8 (AHA): dieta, atividade, nicotina, sono, peso, lipídios, glicose, PA.

Linguagem precisa salva vidas. "Derrame" e "ataque cardíaco" são universalmente entendidos; "CVA" para ambos é ambiguidade perigosa.