Tipos de monitores Holter

Monitores Holter (eletrocardiografia ambulatorial): tipos, indicações e evolução tecnológica

Registro contínuo ou intermitente do ECG por 24h a semanas. Detecta arritmias, isquemia silente, correlação sintoma-ECG, eficácia de terapia.

Convencional (24–72h): 3–12 canais. ~100.000 batimentos/24h. Eletrodos no tórax + gravador no cinto/bolsa/colar.
Implantável (ILR - Insertable Loop Recorder): Ex: Reveal LINQ® (Medtronic), Confirm Rx® (Abbott). Subcutâneo (região peitoral esquerda). Duração 2–3 anos. Ativação automática (arritmia) + paciente. Indicação: síncope inexplicada, FA assintomática, pós-AVC criptogênico.

Loop recorder (memória circular): Paciente carrega. Pressiona botão no sintoma → grava ~30–60s ANTES + DEPOIS do evento. Ideal para sintomas infrequentes (semanas).
Event monitor (post-event): Tipo "relógio" ou "cartão de crédito". Paciente coloca no peito e aperta botão NO MOMENTO do sintoma → grava a partir daí. Sem memória pré-evento. Menor, mais discreto.

Eletrodos + transmissor Bluetooth/celular → nuvem → central de monitoramento 24/7.
Duração: 30 dias (padrão EUA). Detecta arritmias assintomáticas + sintomáticas.
Alerta automático para equipe médica (FA rápida, pausa sinusal, TVNS).
Ex: Zio Patch® (iRhythm) — adesivo único 14 dias, sem fios, depois envio por correio para análise.

Tipo	Duração	Memória pré-evento	Transmissão	Indicação principal
Convencional	24–72h	Contínua	Não (download final)	Arritmia frequente, isquemia silente
Loop Recorder	Semanas	Sim (circular)	Não (download final)	Síncope, palpitações infrequentes
Event Monitor	Semanas	Não	Não	Sintomas muito raros, adesão paciente
ILR (Implantável)	2–3 anos	Sim (auto + paciente)	Remota (Bluetooth)	Síncope recorrente, FA oculta, pós-AVC
MCT / Zio Patch	14–30 dias	Contínua	Remota (celular/correio)	Rastreamento abrangente, conforto

Frequência dos sintomas + necessidade de correlação ECG-sintoma + conforto/adesão + custo/acesso. Cardiologista define.