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Como Calcular a Pressão de Pulso (Pulse Pressure)

Introdução

Frequência cardíaca (pulso) = batimentos/min. Pressão arterial (PA) = tensão nas artérias. Pressão de pulso (PP) = diferença entre PA sistólica (PAS) e diastólica (PAD). PP = PAS – PAD. Normal: ~40 mmHg. PP elevada (> 60 mmHg) → suspeita de insuficiência aórtica, rigidez arterial. PP baixa (< 30 mmHg) → disfunção ventricular, choque, tamponamento.

Materiais Necessários

• Esfigmomanômetro (esfigmo aneroide ou mercurial)
• Estetoscópio

Procedimento Passo a Passo (Método Auscultatório)

1. Posicione o manguito: Braço nu, apoiado ao nível do coração. Manguito envolto firmemente (2 dedos sob a borda inferior). Sonda do estetoscópio sobre a artéria braquial (dobra do cotovelo). Seta "artéria" alinhada à artéria.

2. Inflação: Feche a válvula. Bombeie até 200 mmHg (ou 20–30 mmHg acima da PAS esperada).

3. Desinflação controlada: Abra a válvula lentamente (2–3 mmHg/seg).

4. Leitura da PAS: Primeira batida de Korotkoff (som de batida clara) = PAS.

5. Leitura da PAD: Desaparecimento dos sons (Korotkoff V) = PAD. (Em alguns casos, abafamento = Korotkoff IV).

6. Calcule a PP: PP = PAS – PAD. Ex: 120/80 → PP = 40 mmHg.

Interpretação Clínica

Pressão de Pulso	Interpretação	Causas Comuns
< 30 mmHg	Estreita	Choque, tamponamento, estenose aórtica grave, IC avançada
30–50 mmHg	Normal	Fisiológico
> 60 mmHg	Alargada	Insuficiência aórtica, rigidez arterial (idosos), fístula AV, tireotoxicose, anemia grave

Dicas para Medição Precisa

• Paciente em repouso 5 min, sem cafeína/exercício/fumo 30 min prévios.
• Braço apoiado, palma para cima, manguito tamanho adequado (80% circunferência braquial).
• Média de 2–3 medidas com intervalo de 1–2 min.