Bloqueio da Artéria Inominada Direita: Riscos, Causas e Tratamento

Oclusão total da artéria braquiocefálica (inominada) direita é uma emergência vascular. Este vaso fornece a artéria carótida comum direita (cérebro direito) e a artéria subclávia direita (braço direito).

Causas

• Aterosclerose (mais comum)
• Trombose/embolia
• Trauma (contuso/penetrante)
• Arterite de Takayasu, vasculopatia por radiação
• Iatrogênico (cateterização, cirurgia)

Sintomas

• Claudicação do braço direito, fraqueza, frio, pulso diminuído
• AIT/AVC hemisférico direito: afasia, hemiparesia esquerda, perda de campo visual
• Síncope, tontura (roubo vertebrobasilar se subclávia envolvida)
• Dor no peito (se envolvimento aórtico)

Diagnóstico

Angiotomografia (CTA) ou angiorressonância (MRA) é o padrão-ouro. Ultrassom duplex para rastreamento.

Tratamento

• Endovascular: Angioplastia ± stenting (primeira linha para muitos).
• Cirurgia Aberta: Bypass carótido-subclávio, endarterectomia inominada, ou bypass aórtico para lesões complexas.
• Clínico: Antiplaquetários, estatinas, controle de fatores de risco (PA, lipídios, diabetes, cessação tabágica).

Tomada de decisão por equipe vascular multidisciplinar. Revascularização urgente para isquemia aguda de membro ou neurológica.