Manejo da Alcalose Arterial (pH 7,6): Guia Clínico Passo a Passo

Passo 1: Avaliar e Identificar a Causa

• Avalie o status respiratório: há hiperventilação (alcalose respiratória)?
• Verifique eletrólitos: hipocalemia e hipocloremia são contribuintes comuns.
• Considere causas de alcalose metabólica: vômito, aspiração por sonda nasogástrica, uso de diuréticos.
• Descarte alcalose metabólica compensatória de acidose respiratória crônica.

Passo 2: Tratamento Direcionado pela Etiologia

• Hiperventilação: Diminua a frequência respiratória; trate a causa subjacente (ansiedade, dor, sepse, etc.). Sedativos/opioides podem ser usados com moderação.
• Hipocalemia/Hipocloremia: Repouse eletrólitos (KCl por via endovenosa, fluidos contendo cloreto).
• Alcalose metabólica: Aborde a causa raiz (ex.: interrompa diuréticos, trate depleção de volume). Infusão de HCl é rara e reservada para casos graves e sintomáticos.

Passo 3: Monitorar e Ajustar

• Gases arteriais seriais e eletrólitos
• Ajuste a terapia com base na resposta
• Consulte terapia intensiva se a alcalose persistir ou piorar

Medidas de Suporte Gerais

• Mantenha hidratação adequada
• Garanta permeabilidade das vias aéreas; O₂ suplementar se necessário
• Administre medicamentos conforme prescrito
• Monitore sinais vitais e estado mental
• Incentive repouso; precauções contra quedas

Nota: Este guia é para referência clínica. Sempre siga protocolos institucionais e consulte especialistas para casos complexos.