casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Doenças Cardiovasculares

Veneno de Rato e Coumadin

Segundo Institute of Traditional Medicine, varfarina usado como rodenticida desde pouco após Segunda Guerra. Karl Paul Link (Wisconsin Alumni Research Foundation - WARF, Universidade de Wisconsin) descobriu cumarina, substância que impede coagulação, base do anticoagulante Coumadin e da varfarina. Nome "varfarina" homenageia grupo de ex-alunos que financiou pesquisa e deteve patentes originais.

Desenvolvimento

Varfarina desenvolvida a partir de feno de trevo-doce estragado. Sabia-se que feno estragado causava morte de gado por hemorragia. Pesquisadores da Universidade de Wisconsin tentaram criar trevo-doce que não causasse sangramento em gado que consumisse feno estragado. Isolaram dicumarol, patenteado como anticoagulante em 1941. Refinado e sintetizado como varfarina em 1948.

Usos Iniciais

Varfarina inicialmente rodenticida; tornou-se veneno para roedores mais usado no mundo. Tentativa de suicídio em 1951 (dose grande, recuperação) levou a pesquisa para uso humano. Primeiros usos humanos (chamado Coumadin) em 1954; presidente Dwight Eisenhower tratado após infarto em 1955.

Mecanismo de Ação

Varfarina interfere na ação da vitamina K (promove coagulação) e em proteínas hepáticas envolvidas na coagulação. Em roedores, falta de coagulação causa hemorragia interna fatal. Em humanos, doses controladas e exames de sangue reduzem coagulação, diminuindo risco de certas condições.

Condições Comuns

Coumadin usado em pacientes com risco de doenças por coagulação excessiva: AVC, infarto, tromboses. Geralmente suspenso temporariamente antes de cirurgias por risco de sangramento incontrolável.

Protocolo de Tratamento

Coumadin só com receita médica, fortemente regulado. Exames de sangue determinam "tempo de protrombina" (PT) ou "tempo de protrombina" (pro time): tendência do sangue a coagular, em segundos. Doses ajustadas para PT ideal. Exames frequentes essenciais para protocolo bem-sucedido.