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Artrite Reumatóide: 10 Sistemas Corporais Afetados e O Que Observar

Impacto Sistêmico da AR por Sistema

SistemaManifestações-chavePistas clínicas
1. ArticulaçõesSinovite, erosões, deformidades (pescoço de cisne, botão, desvio cubital)Rigidez matinal >1 h, inchaço simétrico de pequenas articulações
2. PeleNódulos reumatóides (olécrano, antebraço), úlceras vasculíticas, livedo reticularisNódulos subcutâneos firmes; infartos digitais dolorosos
3. OlhosEsclerite (dor profunda, fotofobia), esclerite nodular, olho seco, uveíteOlho vermelho + dor → oftalmologia urgente
4. PulmõesDIIP (NSIP/UIP), derrame pleural, nódulos reumatóides, bronquioliteTosse seca, dispneia de esforço; TCAR para diagnóstico
5. CoraçãoCAD acelerada, pericardite, miocardite, defeitos de condução, ICFEpCalculadora de risco CV subestima; trate inflamação agressivamente
6. VasculaturaVasculite reumatóide (cutânea, nervosa, visceral) — rara, graveMononeurite múltipla, púrpura palpável, dor abdominal
7. OssoOsteopenia periarticular, osteoporose generalizada, risco de fratura 1,5–2×DEXA, FRAX® com AR como causa secundária
8. MúsculosMiosite (rara), atrofia por desuso, caquexia reumatóide (IMC baixo, % de gordura alta)Treinamento de resistência previne sarcopenia
9. NervosSíndrome do túnel do carpo, mielopatia cervical (luxação AA), neuropatia vasculíticaFormigamento/fraqueza na distribuição do nervo mediano; sinais de mielopatia por flexão cervical
10. RinsAmiloidose (proteinúria), toxicidade por droga (AINEs, ouro, penicilamina), GNACR de urina, monitoramento de TFG

Imperativo Clínico

AR não é apenas artrite. Vigilância multidisciplinar liderada por reumatologia detecta doença extra-articular precoce, quando a intervenção preserva órgãos e vida.

Ossos, Articulações e Músculos

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