Como tratar contusões ósseas

Manejo da contusão óssea (bone bruise)

Contusão óssea é microfraturas trabeculares com edema medular, visível apenas em ressonância magnética. Dor intensa, edema, equimose discreta. Não requer imobilização gessada, mas cura lenta (semanas a meses).

O que você precisará

• Gelo
• Analgésicos/anti-inflamatórios
• Repouso relativo
• Fisioterapia (opcional)

Protocolo

1. Confirme diagnóstico: RM mostra edema medular (sinal alto em T2/STIR). Exclui fratura oculta.
2. Crioterapia intensiva: Gelo 5-10 min a cada hora (3x/h) nas primeiras 48-72h. Reduz edema medular e dor.
3. Analgesia: AINEs (ibuprofeno, naproxeno) ou paracetamol. Evite AINEs > 2 semanas sem supervisão.
4. Reflexologia/terapias complementares: Evidência limitada. Massagem suave distal à lesão pode ajudar drenagem linfática. Não massageie área aguda.
5. Repouso funcional: Evite impacto e carga excessiva. Natação, bicicleta ergométrica (sem carga), exercícios isométricos mantêm condicionamento. Muletas se membro inferior.
6. Progressão gradual: Retome carga conforme dor permitir. Fisioterapia guiada para propriocepção e fortalecimento. Retorno ao desporto quando: ausência de dor à palpação/carga, amplitude total, força simétrica.

Tempo médio de cura: 6-12 semanas (tíbia), 3-6 meses (fêmur/talão). Paciência e adesão ao protocolo evitam recorrência e artrose pós-traumática.