Como tratar hálux valgo (joanete)

Tratamento conservador e cirúrgico do hálux valgo

Hálux valgo (joanete) é desvio lateral do 1º metatarso e medial do hálux, com proeminência medial (exostose) na articulação metatarsofalângica. Causa dor, calosidade, dificuldade no calçado e deformidade em cascata dos dedos menores. Mulheres mais afetadas (calçado estreito/salto).

O que você precisará

• Podologista/ortopedista de pé e tornozelo

Abordagem escalonada

1. Calçado terapêutico: Largo, caixa dos dedos profunda, material macio (couro, malha). Evite costuras sobre a proeminência. Salto baixo (< 3 cm).
2. Proteção local: Protetores de silicone/gel em anel ou "bolha" sobre a proeminência. Meias sem costura. Evita fricção e calosidade.
3. Exercícios e órteses noturnas: Abdução ativa do hálux (separar dedão dos outros) fortalece abdutor. Tala noturna de abdução mantém alinhamento durante o sono (eficácia maior em deformidades flexíveis).
4. Ortóteses plantares: Se houver pé plano/pronação excessiva, palmilha com suporte de arco medial e retrocapital reduz força desviante.
5. Fisioterapia: Mobilização articular, fortalecimento intrínseco, alongamento de cadeia posterior.
6. Indicação cirúrgica: Dor persistente > 6 meses de conservador bem-feito, deformidade progressiva, artrose instalada, incapacidade funcional. > 100 técnicas descritas (chevron, scarf, akin, artrodese, etc.). Escolha baseada em ângulos radiográficos, idade, atividade, qualidade óssea. Recuperação: 6-12 semanas para carga total.

Trate cedo. Quanto mais tempo a deformidade persiste, mais estruturas moles se adaptam (encurtamento de colateral lateral, alongamento medial), tornando correção mais complexa.