Em adultos, o espaço L3–L4 é o local mais frequentemente escolhido para punção lombar. Em lactentes e crianças pequenas, o segmento L4–L5 costuma ser preferido. Níveis inferiores (L5–S1 ou abaixo) são reservados para circunstâncias especiais — como tentativas anteriores malsucedidas ou anatomia comprometida (por exemplo, obesidade grave que oscurece a coluna). Seguir esses princípios anatômicos garante um procedimento mais seguro e eficaz, alinhado às diretrizes de melhores práticas atuais.